O que fazer quando a ejaculação é atrasada

A ejaculação retardada é uma desordem sexual caracterizada por uma ausência prolongada de orgasmo e ejaculação sobre o fundo de uma erecção confiante e preservada. Este tipo de disfunção sexual é também chamada ejaculação retardada. É a forma menos estudada de perturbação do orgasmo. Esta desordem de ejaculação é bastante rara – em 3% dos homens. A necessidade de tratamento é determinada pelas consequências (sintomas adicionais, complexos psicológicos, incapacidade de conceber crianças).

O que é a ejaculação retardada

Não existem critérios claros pelos quais se possa determinar a ejaculação patológica retardada. Resta ser guiado por indicadores médios. Na maioria dos homens, as relações sexuais duram de 4 a 10 minutos. A ejaculação retardada pode ser diagnosticada se não houver orgasmo durante mais de 25-30 minutos.

A patologia pode ser primária (vitalícia) e secundária (adquirida), situacional ou permanente. A ejaculação primária atrasada é detectada desde o início da actividade sexual, a secundária é manifestada já no decurso da intimidade.

O atraso situacional ocorre em determinadas circunstâncias, como por exemplo:

  • Fadiga;
  • Stress;
  • Parceiro pouco atractivo;
  • Incapacidade de atingir o orgasmo durante o sexo vaginal.

A ejaculação retardada persistente é comum em todas as condições, independentemente do ambiente, do parceiro ou do grau de excitação.

Um factor importante que determina a necessidade de correcção da desordem é a insatisfação masculina. Muitos deles orgulham-se da sua capacidade de não se virem durante muito tempo e estão bastante satisfeitos com a sua vida sexual. Alguns, pelo contrário, exaustos e irritados por longas relações sexuais, tentando evitá-las, e em alguns casos até recusando relações íntimas.

Devido a problemas com a ejaculação, desenvolvem-se complexos, tanto no próprio homem como no seu parceiro. Algumas mulheres acreditam que a questão é a sua falta de atractividade sexual. Num casal há conflitos, mal-entendidos, crescem as irritações um com o outro. Em tal caso, é necessário descobrir a causa do atraso da ejaculação e iniciar uma terapia apropriada.

Existem dois mecanismos principais para o desenvolvimento da ejaculação retardada: orgânico e psicogénico. No primeiro caso, as perturbações são causadas por patologias físicas, no segundo – por problemas psicológicos.

O atraso da ejaculação de origem orgânica pode ser provocado por razões neurogénicas (neurológicas) e anatómicas.

O primeiro grupo de perturbações é provocado pelos seguintes factores:

  • Diabetes mellitus (diminuição da sensibilidade das terminações nervosas).
  • Traumatismos da medula espinal (danos nos centros sexuais do sistema nervoso).
  • Esclerose múltipla (lesão das bainhas de fibras nervosas).
  • Cirurgia da próstata (danos nos feixes neurovasculares).
  • Simpatectomia (excisão dos troncos nervosos para tratar o aumento da sudorese).
  • Linfadenectomia paraórtica (remoção dos gânglios linfáticos localizados ao nível do umbigo).
  • Os factores acima referidos podem causar uma sensibilidade reduzida da cabeça do pénis (sensibilidade peniana), sensação reduzida durante o sexo, que se torna a causa da ejaculação retardada.

Outros factores orgânicos:

  • Anormalidades no desenvolvimento dos órgãos genitais;
  • Perturbações da condução nervosa após TUR da próstata, cirurgia do colo da bexiga;
  • Lesões infecciosas do sistema urogenital: uretrite, esquistossomose (patologia parasitária), tuberculose dos rins, bexiga, próstata;
  • Patologia da tiróide: hipogonadismo, hipotiroidismo.
  • Um grupo separado de causas de ejaculação retardada pode incluir o consumo de medicamentos (factores iatrogénicos). 

Estes incluem:

  • Neurolépticos.
  • Diuréticos de tiazida.
  • Antidepressivos tricíclicos.
  • Inibidores de recaptação de serotonina.
  • O álcool e o fumo também têm um efeito inibidor sobre os centros nervosos periféricos e centrais que regulam o processo de ejaculação.

O orgasmo retardado é frequentemente sofrido pelos homens idosos. A razão – no declínio dos níveis de testosterona relacionado com a idade, o envelhecimento natural do sistema neuromuscular.

Quanto à ejaculação psicogénica retardada, a fonte da forma primária da desordem pode ser crenças religiosas, inimizade às mulheres desde a infância, uma aversão às relações sexuais em princípio.

A ejaculação secundária retardada desenvolve-se no contexto dos seguintes factores:

  • Estimulação sexual inadequada: técnica sexual inabitual ou inaceitável;
  • Choque emocional, ofensa (insulto, parceiro traidor);
  • Perturbações fóbicas (medo de infecção, insegurança).
Sintomas

O principal sintoma da ejaculação retardada é o esgotamento do sexo longo que dura a partir de 25 minutos sem ter em conta o tempo de preliminares. Não há problemas de erecção. Ocorre e mantém-se adequado à estimulação, mas o homem não pode acumular durante muito tempo, independentemente dos esforços que o parceiro faça.

Se o problema ocorreu devido a doença infecciosa do sistema geniturinário, sintomas adicionais sob a forma de queimadura na uretra, dor na parte inferior do abdómen, virilha e lombares, micção frequente são característicos.

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